Formulaire entreprise solidaire & association

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Télécharger notre rapport 2009

Veuillez remplir le formulaire suivant afin que nous puissions pré-évaluer votre demande et transmettre votre dossier à la personne concernée.

Structure * :

Nom * :

Prénom * :

Adresse :

Fonction dans la structure * :

Téléphone * :

E-mail * :

Département * :

1 - Rencontrez-vous des problèmes de trésorerie ? *

Non, jamais Oui, parfois Oui, souvent

Selon vous, pour quelles raisons ? *

Décalage de versement des subventions
Insuffisance de fonds propres
Pertes d'exploitation
Développement de votre activité
Autres (précisez) :

2 - Comment y faites-vous face ? *

Découvert bancaire
Escompte ou Dailly
Allongement des délais de paiement fournisseurs
Autres (précisez) :

3 - Avez-vous des projets de développement et/ou d'investissement ? *

Oui Non

Si oui, de quel type ** :

Renouvellement
Développement de nouvelles activités (nouveaux locaux, achat machines...)
Autres (précisez) :

4 - Ces projets vont-ils générer un besoin de financement ? **

- Investissement ?	Oui Non
- Besoin en fonds de roulement ?	Oui Non

5 - A combien estimez-vous le montant ? **

euros

6 - A quels financements envisagez-vous d'avoir recours ? **

Subventions	Emprunt bancaire
Autofinancement	Autres (précisez) :

7 - Pourriez-vous être intéressé par un financement moyen terme France Active pour vos investissements ou le renforcement de votre fonds de roulement ? *

Oui Non

* Champs obligatoires
** Si Oui à la question 3, répondre aux questions 4 - 5 - 6

France active est un réseau de proximité qui aide les personnes en difficultés à créer une entreprise ou trouver un emploi, une association pour retrouver un emploi. En tant qu'association d'utilité sociale, ces financeurs solidaires pour l'emploi aident au financement des entreprises solidaires. Ce sont des financeurs solidaires pour l'emploi.