Formulaire de contact - France Active (Nationale)

Répondez aux questions suivantes afin de nous transmettre les informations essentielles sur votre projet.

Campaignid

website

sitepage

Quelques informations sur votre projet …(Obligatoire)

Je souhaite créer ou reprendre une structure

Je souhaite développer ou relancer une structure

Vous souhaitez développer ou relancer(Obligatoire)

Une entreprise individuelle ou commerciale

Une association

Une entreprise de l’ESS (ESUS, ESAT, EI…) ou une coopérative (Scic, Scop,…)

Vous envisagez de créer ou reprendre(Obligatoire)

Une entreprise individuelle ou commerciale

Une association

Une entreprise de l’ESS (ESUS, ESAT, EI…) ou une coopérative (Scic, Scop,…)

Je ne sais pas encore

Son nom(Obligatoire)

Sa date de création(Obligatoire)

Le nombre de salarié.e.s(Obligatoire)

Où en est votre projet ?(Obligatoire)

Je réfléchis, je ne suis qu’au stade de l’idée.

Je suis en train de formaliser mon business plan.

J’ai finalisé mon business plan.

J’ai formalisé mes prévisions financières.

J’ai rencontré des banques.

Choix multiples

Bénéficiez-vous de l'appui d'un réseau d'accompagnement ?(Obligatoire)

Oui

Non

Si, oui lequel ?(Obligatoire)

Avez-vous déjà été accompagné par France Active ?(Obligatoire)

Oui

Non

De quel accompagnement avez-vous besoin ?(Obligatoire)

J’ai besoin d’aide pour accéder à un crédit bancaire.

J’ai besoin de financement pour un projet d’utilité sociale et environnementale.

J’ai besoin de conseils, ressources ou de formation pour structurer mon projet.

J’ai besoin de développer mon réseau professionnel.

J’ai besoin de renforcer l’impact social et environnemental de ma structure.

Choix multiples

France Active soutient prioritairement des structures dont la recherche d'un impact social ou environnemental est au coeur du projet. Votre structure s'inscrit ou s'inscrira-t-elle dans l'une des démarches suivantes ?(Obligatoire)

Sauvegarder ou créer de l’emploi (dont le vôtre).

Répondre aux besoins de territoires et de leurs habitants.

Préserver le lien social et lutter contre l’exclusion.

Contribuer à la transition écologique.

Porter un projet collectif avec des bénéfices partagés.

Pas pour l’instant mais j’y réfléchis.

Aucun en particulier.

Choix multiples

Quelques informations personnelles…(Obligatoire)

Madame

Monsieur

Non spécifié

Votre nom(Obligatoire)

Votre prénom(Obligatoire)

Votre date de naissance(Obligatoire)

Votre fonction(Obligatoire)

Votre numéro de téléphone(Obligatoire)

Votre email(Obligatoire)

Vous êtes actuellement…(Obligatoire)

Demandeur d’emploi inscrit à France Travail

Etudiant / en formation

Inactif (retraité, congé parental…)

Salarié (CDI/CDD + 6 mois)

Salarié précaire (CDD – 6 mois)

Autre

Votre structure est ou sera implantée…(Obligatoire)

Adresse postale d’implantation Ville d’implantation Code postal d’implantation

Votre activité sera-t-elle majoritairement déployée en France ?(Obligatoire)

Oui

Non

Comment avez-vous connu France Active ?(Obligatoire)

Par un réseau d’accompagnement et de financement

Par internet

Par les réseaux sociaux

Par le bouche-à-oreille ou un proche

Sur un évènement/salon

Par la presse

Autres

Je ne sais pas

Le réseau France Active utilisera les données soumises via ce formulaire afin de vous recontacter dans le cadre de votre projet. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, vous pouvez consulter notre politique de protection des données des entrepreneurs.

Contact FR